【更昔洛韦的作用与功效】更昔洛韦（Ganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗由疱疹病毒引起的感染。它在临床上广泛应用于免疫功能低下患者的病毒感染治疗，尤其是巨细胞病毒（CMV）感染。本文将从作用机制、适应症、用法用量、不良反应等方面对更昔洛韦进行总结。
一、作用机制
更昔洛韦属于核苷类抗病毒药物，其主要作用是抑制病毒DNA的合成。它通过抑制病毒胸苷激酶和DNA聚合酶，从而阻止病毒复制。在体内，更昔洛韦被磷酸化为活性形式，干扰病毒DNA链的延伸，最终抑制病毒的增殖。
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎 | 常见于艾滋病患者或器官移植后免疫抑制者 |
| CMV肺炎 | 多见于免疫功能低下的患者 |
| 疱疹病毒感染 | 如单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等 |
| 预防性用药 | 在某些高风险患者中用于预防CMV感染 |
三、用法用量
| 给药方式 | 用量 | 注意事项 |
| 静脉注射 | 5 mg/kg 每天两次，连续14~21天 | 需根据肾功能调整剂量 |
| 口服制剂 | 250 mg 每天三次 | 胃肠道反应较常见 |
| 眼内注射 | 10 mg/0.1 mL | 用于治疗CMV视网膜炎 |
> 注： 具体剂量应根据患者病情、年龄、体重及肝肾功能调整，需在医生指导下使用。
四、不良反应
| 不良反应类型 | 常见症状 |
| 骨髓抑制 | 白细胞减少、血小板减少 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹泻 |
| 肾功能损害 | 血肌酐升高、尿量减少 |
| 过敏反应 | 皮疹、瘙痒、发热 |
| 神经系统反应 | 头痛、眩晕、意识模糊 |
五、注意事项
1. 更昔洛韦具有一定的骨髓抑制作用，使用期间需定期监测血常规。
2. 肾功能不全患者需调整剂量，避免药物蓄积。
3. 孕妇及哺乳期妇女慎用，需权衡利弊。
4. 与其他抗病毒药物合用时，需注意药物相互作用。
5. 长期使用可能引发耐药性，需密切观察疗效。
六、总结
更昔洛韦是一种高效且常用的抗病毒药物，尤其适用于免疫功能低下患者中的巨细胞病毒感染。其作用机制明确，适应症广泛，但使用过程中需注意不良反应及个体差异。合理用药可有效控制病毒感染，提高患者生存质量。
表格总结：
| 项目 | 内容 |
| 药物名称 | 更昔洛韦 |
| 药物类别 | 核苷类抗病毒药 |
| 作用机制 | 抑制病毒DNA合成 |
| 适应症 | CMV感染、疱疹病毒感染等 |
| 用法用量 | 静脉注射、口服、眼内注射 |
| 不良反应 | 骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害等 |
| 注意事项 | 监测血常规、调整剂量、避免耐药 |
如需进一步了解更昔洛韦的临床应用或相关研究进展，建议咨询专业医生或查阅权威医学文献。
